בחישוב נזקי גוף, בית המשפט רשאי לקבוע נכות תפקודית הגבוהה מהנכות הרפואית כאשר הפגיעה משפיעה באופן ניכר על כושר ההשתכרות הספציפי של הנפגע, ומהפיצוי הכולל ינוכו תגמולי המוסד לביטוח לאומי המשקפים את חלק הנכות שנגרם בעוולה בלבד.
1. הבחנה בין נכות רפואית לנכות תפקודית
הנכות הרפואית נקבעת על פי תקנות המל"ל ומהווה נקודת מוצא, אך הנכות התפקודית נקבעת על ידי בית המשפט על בסיס מכלול הראיות והשפעת הפגיעה על תפקודו הכללי של הנפגע. בעוד שהנכות הרפואית משקפת את הממצאים הרפואיים, הנכות התפקודית בוחנת את המגבלה בפועל בחיי היום-יום ובכושר העבודה.
2. סטייה מהנכות הרפואית כלפי מעלה
בית המשפט יקבע נכות תפקודית הגבוהה מהנכות הרפואית כאשר הוא משתכנע כי אחוז הנכות הרפואית אינו משקף את הפסדו האמיתי והפונקציונלי של הנפגע. דוגמה קלאסית לכך היא פגיעה קלה באצבע אצל פסנתרן, שמשמעותה התפקודית והשפעתה על כושר השתכרותו עולה לאין ערוך על אחוז הנכות הרפואית היבש.
3. השפעת המקצוע והגיל על קביעת הנכות התפקודית
לצורך קביעת שיעור הנכות התפקודית, בית המשפט מתחשב בגורמים אינדיבידואליים כגון גיל הנפגע, השכלתו, כישוריו ואופי עיסוקו. פגיעה ברגל של פועל בניין עשויה להוביל לנכות תפקודית גבוהה משמעותית מהנכות הרפואית, שכן היא מונעת ממנו להמשיך לעבוד במקצועו הדורש מאמץ פיזי וטיפוס.
4. עקרונות ניכוי תגמולי המוסד לביטוח לאומי
מהפיצוי הכולל שנפסק לנפגע יש לנכות את התגמולים שהוא מקבל או עשוי לקבל מהמל"ל בעקבות התאונה. הניכוי נועד למנוע כפל פיצוי, שכן זכות התביעה כנגד המזיק עוברת בחלקה למל"ל מכוח עקרון הסוברוגציה.
5. שיטת השקלול המתמטית בניכוי חלקי
כאשר הנפגע סובל מנכויות קודמות שאינן קשורות לתאונה, מנכים רק את חלק הגמלה היחסי המשקף את הנכות שנגרמה בעוולה. החישוב מתבצע בשלושה שלבים: קביעת הנכות מהעוולה והנכות הכוללת, עמידה על היחס ביניהן, והכפלת יחס זה בסכום התגמולים הכולל מהמל"ל.
סיכום – נכות תפקודית העולה הנכות הרפואית
חישוב הנזק בבית המשפט מתבסס על הנכות התפקודית, אשר עשויה לעלות על הרפואית בהתאם לנסיבותיו האישיות של הנפגע ועיסוקו. מהסכום שמתקבל מנוכים תגמולי המל"ל, תוך הקפדה על ניכוי החלק היחסי הקשור לתאונה בלבד במקרים של נכות קודמת.
אריאלה גפן, משרד עורכי דין תאונות דרכים
עורכת הדין אריאלה גפן צברה את הניסיון העשיר המשפטי שלה בתביעות תאונות דרכים כאשר ייצגה את חברות הביטוח הגדולות בישראל כעורכת דין בכירה בתיקי תאונות דרכים מורכבים ומסובכים, כאשר מאחוריה ניסיון בייצוג משפטי של מאות תביעות תאונות דרכים והשיגה עבור לקוחותיה מיליוני שקלים במצטבר.
את הניסיון המשפטי בתאונות דרכים הרב רתמה עו"ד אריאלה גפן לטובת הקמת משרד עורכי דין נזיקין מוביל בישראל על מנת לשרת את נפגעי תאונות הדרכים בתביעות נזקי גוף נגד חברות הביטוח. ההיכרות עם הביורוקרטיה, אופן התנהלות המערכת המשפטית והגופים השונים, לרבות חברות הביטוח, משרד הביטחון והמוסד לביטוח לאומי, מאפשרת לעו"ד אריאלה גפן להשתמש בכלים והידע המשפטי שצברה הודות לניסיון של למעלה מ- 20 שנה על מנת להשיג ללקוחותיה פיצויים כספיים מקסימליים.
הניסיון המשפטי של עו"ד אריאלה גפן בתביעות ביטוח ונזיקין מאפשרת לה לנהל תיקי תביעות תאונות דרכים קלות וקשות ולהבטיח ללקוחותיה אפס פשרות באשר למיצוי זכויותיהם המלאות בצורה המקצועית והטובה ביותר.
