תקציר
הנכות הרפואית משקפת את המגבלה הפיזיולוגית שנותרה לנפגע, בעוד הנכות התפקודית מבטאת את מידת ההשפעה של נכות זו על תפקודו הכללי של הנפגע בכל תחומי החיים, כאשר בית המשפט הוא המוסמך לקבוע אותה על בסיס נסיבותיו הפרטניות של כל מקרה.
פירוט
1. הבחנה מושגית בין נכות רפואית לנכות תפקודית
הנכות הרפואית נקבעת על ידי מומחים רפואיים ומתבססת על המגבלות הפיזיולוגיות של הנפגע לפי מבחנים קבועים. לעומתה, הנכות התפקודית (הנקראת לעיתים "פגיעה תפקודית") משמשת לתיאור השפעת הנכות הרפואית על תפקודו של הנפגע בכל תחומי החיים. בעוד שהנכות הרפואית היא נקודת המוצא, הנכות התפקודית היא תרגום של אותה נכות למידת ההגבלה המעשית של הנפגע.
2. היעדר זהות הכרחית וקיומם של פערים
אין חזקה משפטית הקובעת זהות בין שיעור הנכות הרפואית לשיעור הנכות התפקודית. ייתכנו מקרים בהם הנכות התפקודית תהיה גבוהה מהרפואית (למשל, פגיעה קלה ברגל אצל פועל בניין) או נמוכה ממנה (למשל, צלקות נרחבות שאינן מגבילות את התנועה). עם זאת, בנכויות אורתופדיות קיימת לעיתים נטייה לראות בנכות הרפואית כמשקפת את הפגיעה התפקודית בהיעדר ראיות אחרות.
3. הסמכות לקביעת הנכות והשיקולים הרלוונטיים
בעוד שהנכות הרפואית נקבעת על ידי רופאים, קביעת הנכות התפקודית מסורה לשיקול דעתה הבלעדי של הערכאה הדיונית (בית המשפט). בית המשפט בוחן את מכלול הראיות והנסיבות האישיות של הנפגע, כגון: גיל, השכלה, כישורים, משלח יד, יכולת לשוב למקום העבודה הקודם ומצב שוק התעסוקה הרלוונטי.
4. ההבדל בין נכות תפקודית לאובדן כושר השתכרות
חשוב להבחין גם בין הנכות התפקודית לבין ראש הנזק של "אובדן כושר השתכרות". הנכות התפקודית מתייחסת למגבלה הכללית בתפקוד (כולל בבית ובחברה), בעוד שאובדן כושר השתכרות מתמקד במישור הכלכלי ובגריעה הממונית בפועל או הפוטנציאלית מהכנסות הנפגע בעקבות הנכות.
סיכום
הנכות הרפואית היא מדד אובייקטיבי-פיזיולוגי הנקבע על ידי רופא, בעוד הנכות התפקודית היא הערכה משפטית של מידת ההגבלה שיוצרת אותה נכות בחיי היומיום ובעבודה של הנפגע הספציפי. בית המשפט קובע את הנכות התפקודית על בסיס מכלול נתוניו האישיים של הנפגע, ואין הכרח ששיעורה יהיה זהה לשיעור הנכות הרפואית.
